雙P世界部落格: 彼得兔的黃疸大作戰

我想新生爸媽剛開始都會擔心小朋友黃疸狀況，我跟小P當然也不例外，小P幾乎天天盯住彼得兔黃疸指數，擔心是不是彼得兔身體有問題之類無法排除黃疸，其實我覺得護士跟醫生一點點都不擔心，反倒是新手爸媽還會吧，我想生過第二隻就不會這樣擔心吧。彼得兔剛出生黃疸還好，第二天黃疸就跑到13，所以護士說要照黃疸燈，又是要收費的項目，一天要價伍佰元，果真醫院什麼都是要收錢。結果隔天的黃疸到15.2，護士說彼得兔要在照黃疸，並且餵食配方奶，反正那時候小P跟母奶還在大作戰，就這樣我們只能隔個玻璃窗看兔子，看著這一隻兔子眼睛被蓋起來，放進保溫箱內照黃疸，心理還是會不捨。就這一樣跟彼得兔分開了兩天，黃疸降到只有 6.8，所以彼得兔可以出關到月子中心，但是好景不常，過起天護士又通知小 p黃疸越來越高，後來到了14護士就說要照黃疸燈，當然還是要照啊。我才想說出去看一下彼得兔，護士就拿了一張合約書給我，因為還是要收費的八小時一百元，為了彼得兔還是含淚的簽了。後來有照隔天數值就下降一點，大概照了三天左右，大概數值又到了 10護士說就不用再照了，坐月子中心好處大概就是不用來來回回把小孩送回去照黃疸，這一點還算是滿方便。

其實新手爸媽對新生兒黃疸認識不夠，其實這樣的大波動都是在正常範圍，其實大家都不用太在意指數。網路上很多醫生有寫文章來說明，其實大家看完就不會這樣擔心受怕。後來發現其實寶寶愛睡覺可能是黃疸過高關係，然怪我們家彼得兔被護士說出名愛睡覺，後來找了一下網路上資料才知道發現跟黃疸有關，我還以為我們這一隻以後會很好帶，不會晚上不睡覺，原來睡覺睡太多也是代表有問題。我也問過了一些同事跟朋友，他們都見怪不怪的說指數上上下下很正常，沒辦法這一隻新手媽媽聽到不正常就很緊張。

下面資料引用優生媽媽網站對黃疸介紹

＊黃疸的成因
人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。
在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「?黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

＊生理性黃疸
新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現，第四天達到最高峰（最黃），1～2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。

＊病理性黃疸
如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」，這些病理因素包括：
1. 新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合（註1）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。
2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。
3. 新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。
4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。
病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。
（註1）ABO血型不合：若母親為O型，嬰兒為A型、B型或AB型，則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。

這是單面照黃疸